Крымская геморрагическая лихорадка (южная)

Обновлено: 24 мая 2018

Иксодовый клещей Эпидемиология. Значение млекопитающих как источников инфекции не доказано. Иксодовым клещам принадлежит основная роль в сохранении возбудителя в природе. Клещи передают вирус потомству трансовариально. Заражение происходит в результате укуса инфицированных иксодовых клещей. Больные крымской геморрагической лихорадкой заразны в период кровотечений. Заражение может произойти при контакте с кровью больного, а также при переливании крови.

 Этиология. Возбудитель — вирус, малопатогенный для лабораторных животных.

 Патогенез. В основе патологии лежит капилляротоксикоз, сопровождающийся выраженной кровоточивостью.

 Клиника. Инкубационный период длится от 2 до 20— 25 сут. Начало острое: озноб, повышение температуры до 38,5—40° С, головная боль, боли в спине. Температура держится от 3 до 12 дней. Лицо гиперемировано, сосуды склер и коньюнктив резко инъецированы, зев ярко гиперемирован. На 4—6й день болезни на боковых поверхностях груди, животе и пояснице появляется необильная мелкоточечная геморрагическая сыпь. В слюне и мокроте, а также в рвотных массах можно обнаружить прожилки крови. Отмечаются кровотечения из носа, десен, у женщин — маточные кровотечения. В некоторых случаях наблюдаются легочные кровотечения, гематурия. Сознание не затемнено, хотя явно выражены вялость, заторможенность, адинамия. В тяжелых случаях отмечаются менингеальные явления.

 В крови повышение количества гемоглобина и эритроцитов в первые дни (к концу лихорадки гипохромная анемия), снижение количества лейкоцитов до 1,5103 в 1 мкл с ядерным сдвигом влево до палочкоядерных, тромбоцитопения, эозинопения; СОЭ повышена. Изменения мочи непостоянны. Возможны небольшая альбуминурия, гематурия. При тяжелом течении болезни смерть наступает в первые дни от коллапса, позже — от отека легких и мозга, кровоизлияний в надпочечники, мозг.

 Осложнения связаны с присоединением вторичной гнойной инфекции. Летальность высокая.

 Диагноз. Специфическая лабораторная диагностика разработана недостаточно. В лабораторию направляют кровь больных в количестве 2 мл для постановки реакции связывания комплемента с парными сыворотками и реакции диффузионной преципитации в геле.

 Лечение. Режим постельный. Необходим тщательный уход за больным. Диета молочнорастнтельная без ограничения соли. Для снижения токсикоза рекомендуется вводить 5% раствор глюкозы или изотонический раствор натрия хлорида в капельной клизме, 10% раствор кальция хлорида и натрия хлорида по 10 мл внутривенно, 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой до 500—1000 мг в сутки. При болях назначают пантопон, морфин. Показаны переливания крови (150—200 мл), викасол.

 Профилактика сводится к уничтожению клещей в природе, защите людей от их нападения, проведению самоосмотров и взаимных осмотров, применению репеллентов, ношению специальной одежды, своевременной изоляции больных, соблюдению всех мер предосторожности при взятии крови у больных и других манипуляциях.

Интересные статьи:
Оказание помощи при инсульте
Как лечить мигрень?
Как предотвратить инсульт?

Понравилась статья? Понажимай на кнопочки.